Enfermedad metabólica ósea, cualquiera de varias enfermedades que causan diversas anomalías o deformidades de los huesos. Los ejemplos de enfermedades óseas metabólicas incluyen osteoporosis, raquitismo, osteomalacia, osteogénesis imperfecta, enfermedad del hueso de mármol (osteopetrosis), enfermedad de Paget del hueso y displasia fibrosa. En términos clínicos, las enfermedades óseas metabólicas pueden provocar dolor óseo y pérdida de altura (debido a la compresión de las vértebras), y predisponen a los pacientes a fracturas.
El esqueleto, como muchos otros tejidos del cuerpo, se somete a un proceso constante de descomposición y renovación. Este proceso continuo de resorción y formación ósea permite que el esqueleto se ajuste a los cambios necesarios para un funcionamiento saludable y una remodelación sutil para mantener la fuerza ósea máxima y a los cambios necesarios para curar las fracturas. El hueso normal proporciona soporte rígido y no es frágil. Se compone de dos componentes principales: una matriz de proteínas, llamada osteoide, y complejos minerales. El osteoide consiste principalmente en una proteína fibrosa llamada colágeno, mientras que los complejos minerales están formados por cristales de calcio y fosfato, conocidos como hidroxiapatita, que están incrustados en el osteoide. El hueso también contiene células nutritivas llamadas osteocitos. Sin embargo, la principal actividad metabólica en el hueso la llevan a cabo los osteoblastos, que generan la matriz de proteínas, y los osteoclastos, que son células multinucleadas grandes que digieren y disuelven los componentes del hueso.
La mayoría de las enfermedades metabólicas del hueso se definen por el grado en que reducen la densidad ósea. La densidad ósea se puede medir en diferentes huesos utilizando técnicas radiológicas. Los huesos que se miden comúnmente son los huesos de la columna lumbar, la cadera y el radio (un hueso en el antebrazo), y el procedimiento más utilizado es la absorciometría de rayos X dual. La densidad ósea alcanza su punto máximo a la edad de 30 años y varía según el sexo y los antecedentes genéticos. Por ejemplo, la densidad ósea es mayor en hombres que en mujeres y es mayor en afroamericanos que en europeos o asiáticos. Los resultados de las mediciones de densidad ósea (densitometría ósea) generalmente se expresan en términos de densidad ósea del paciente en relación con la densidad ósea máxima promedio de personas del mismo sexo y antecedentes genéticos. El resultado es una medida conocida como la puntuación T. La osteopenia se define como la densidad ósea que es más de una desviación estándar por debajo de la densidad ósea máxima (puntaje T -1), y la osteoporosis se define como la densidad ósea que es dos y media o más desviaciones estándar por debajo de la densidad ósea máxima promedio (puntaje T −2.5). Los resultados de las mediciones de densidad ósea también se pueden expresar como puntajes Z. El puntaje AZ de 0 es la densidad ósea media de personas de la misma edad, sexo y antecedentes genéticos. Los puntajes bajos de T o Z están asociados con un mayor riesgo de fractura ósea.
![Batalla de la guerra ruso-japonesa de Mukden [1905]](https://images.thetopknowledge.com/img/world-history/5/battle-mukden-russo-japanese-war-1905.jpg "Batalla de la guerra ruso-japonesa de Mukden [1905]")
