Síndrome metabólico, también llamado Síndrome X, síndrome caracterizado por un grupo de anomalías metabólicas asociadas con un mayor riesgo de enfermedad coronaria (CHD), diabetes, accidente cerebrovascular y ciertos tipos de cáncer. La condición fue nombrada Síndrome X por primera vez en 1988 por el endocrinólogo estadounidense Gerald Reaven, quien identificó la resistencia a la insulina y un subconjunto de condiciones secundarias como los principales factores de riesgo para CHD. El diagnóstico del síndrome metabólico requiere la presencia de múltiples factores de riesgo de cardiopatía coronaria, generalmente al menos tres, que incluyen obesidad abdominal, disminución de los niveles de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL), triglicéridos sanguíneos elevados, presión arterial alta y resistencia a la insulina. Otras indicaciones asociadas con el síndrome incluyen niveles elevados de proteína C reactiva, una sustancia involucrada en la mediación de las respuestas inflamatorias sistémicas, y niveles elevados de fibrinógeno, una proteína esencial para la formación de coágulos sanguíneos.
El síndrome metabólico es común, afecta a casi el 25 por ciento de los adultos en los Estados Unidos y el Reino Unido, y la prevalencia de la afección es especialmente alta en adultos mayores de 60 años y en personas con sobrepeso u obesidad. La resistencia a la insulina, que se cree que juega un papel central en el síndrome metabólico, hace que los tejidos sean insensibles a la insulina y, por lo tanto, incapaces de almacenar glucosa. La resistencia a la insulina puede ser causada por la obesidad, la lipodistrofia (atrofia del tejido adiposo que resulta en la deposición de grasa en los tejidos no adiposos), la inactividad física y los factores genéticos. Además, el síndrome metabólico puede verse exacerbado por una dieta deficiente (p. Ej., Consumo excesivo de carbohidratos o grasas) en personas susceptibles y se ha asociado con el síndrome de Stein-Leventhal (también llamado síndrome de ovario poliquístico), apnea del sueño e hígado graso.
Las personas con síndrome metabólico se benefician de la actividad física regular y la reducción de peso, junto con una dieta baja en carbohidratos y grasas saturadas y enriquecida con grasas no saturadas. Los pacientes con síntomas moderados a severos pueden requerir tratamiento con medicamentos. Por ejemplo, la presión arterial alta puede tratarse con medicamentos antihipertensivos, como inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (p. Ej., Lisinopril) o diuréticos (p. Ej., Clortalidona), y los pacientes con niveles altos de colesterol pueden ser tratados con estatinas o ácido nicotínico. Además, los pacientes con alto riesgo de enfermedad cardíaca pueden beneficiarse de una dosis baja de aspirina para prevenir los coágulos sanguíneos, mientras que aquellos con alto riesgo de diabetes pueden requerir inyecciones de insulina o la administración de metformina para reducir los niveles de glucosa en sangre.
