Ley de Protección del Paciente y Cuidado de Salud Asequible (PPACA), también llamada Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) u Obamacare, en los Estados Unidos, legislación de reforma de la atención médica firmada por los Pres. Barack Obama en marzo de 2010, que incluía disposiciones que requerían que la mayoría de las personas obtuvieran un seguro médico o pagaran multas, hizo que la cobertura fuera más fácil y menos costosa de obtener, tomó medidas enérgicas contra las prácticas abusivas de seguros e intentó controlar el aumento de los costos de la atención médica. La Ley de Protección del Paciente y Cuidado de Salud Asequible (PPACA), también llamada Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) u "Obamacare", fue ampliamente considerada como la ley de reforma de la atención médica de mayor alcance desde la aprobación de Medicare, el programa del gobierno de EE. UU. Que garantiza el seguro de salud para los ancianos, en 1965.
Preludio a la reforma
Una pieza central de la campaña de Obama para la presidencia fue la reforma del sistema de atención médica de los Estados Unidos, que dejó a unos 45 millones de personas sin seguro. En febrero de 2009, solo un mes después de su toma de posesión, Obama se dirigió a una sesión conjunta del Congreso de los Estados Unidos, implorándoles que era el momento adecuado para revisar la atención médica:
[Nosotros] también debemos abordar el costo aplastante de la atención médica. Este es un costo que ahora causa una bancarrota en Estados Unidos cada treinta segundos. A finales de año, podría causar que 1.5 millones de estadounidenses pierdan sus hogares. En los últimos ocho años, las primas han crecido cuatro veces más rápido que los salarios. Y en cada uno de estos años, un millón más de estadounidenses han perdido su seguro de salud. Es una de las principales razones por las cuales las pequeñas empresas cierran sus puertas y las corporaciones envían empleos al extranjero. Y es una de las partes más grandes y de mayor crecimiento de nuestro presupuesto.
En junio comenzaron a surgir detalles, con Obama a favor de una llamada "opción pública", un programa de seguro del gobierno que competiría con empresas privadas. La industria farmacéutica, que había ayudado a hundir a Pres. El intento de reforma de salud de Bill Clinton en 1993–94, dijo que apoyaría la reforma. En agosto, cuando los miembros del Congreso regresaron a sus distritos y celebraron reuniones en el ayuntamiento, comenzó a surgir una fuerte oposición a los esfuerzos. Al denunciar la reforma como "medicina socializada" y "Obamacare" (un término que el propio Obama adoptó más tarde), los manifestantes criticaron a los partidarios de la reforma de la atención médica, principalmente dirigiendo su ira hacia los demócratas, particularmente Arlen Specter, un republicano convertido en demócrata partidario de la legislación, cuya reunión del ayuntamiento el 11 de agosto con más de 1,000 personas casi estalló en violencia física. Entre las quejas citadas por los opositores se encontraba que el proyecto de ley equivaldría a una toma de control por parte del gobierno de la industria del cuidado de la salud y, falsamente, daría lugar a la supuesta creación de "paneles de la muerte" que retendrían el cuidado de las personas gravemente enfermas.
