Prueba de tolerancia a la glucosa, procedimiento para evaluar la capacidad del cuerpo para metabolizar la glucosa, el tipo principal de azúcar que se encuentra en la sangre.
En personas con niveles normales o ligeramente elevados de azúcar en la sangre, la tolerancia corporal al azúcar se mide en una situación estresante inducida por la administración de una gran cantidad de glucosa. El procedimiento más común es tomar una muestra de sangre inicial de una persona en ayunas, hacer que la persona vacíe su vejiga y luego administrar 50-100 gramos de glucosa por vía oral (generalmente 1 gramo de glucosa por kilogramo de peso corporal ideal) disuelto en agua. Se obtienen muestras de sangre y orina para la determinación de glucosa 30 minutos, 1 hora, 2 horas y 3 horas más tarde. Normalmente, la concentración de glucosa en la sangre se elevará a alrededor de 140 mg / 100 ml dentro de 45-60 minutos y volverá en 1 1 / 2 -2 1 / 2horas al rango normal de 80-120 mg / 100 ml. El punto de diagnóstico más valioso es de 2 horas, cuando el valor debe ser inferior a 120 mg / 100 ml.
Una prueba de tolerancia a la glucosa en ayunas puede transmitir información importante sobre la disminución de la tolerancia al azúcar en personas que sufren un deterioro del metabolismo del azúcar, como la diabetes mellitus. En estos individuos, una disminución de la tolerancia al azúcar se manifiesta por una curva de nivel de azúcar en la sangre que aumenta más de lo normal y regresa más lentamente. Este tipo de curva también se puede ver en personas no diabéticas durante una enfermedad aguda, después de un traumatismo o con una dieta baja en carbohidratos; También se puede observar en personas de edad avanzada con endurecimiento de las arterias o enfermedades del corazón y en personas de mediana edad que tienen un sobrepeso notable.
Una prueba oral de tolerancia a la glucosa se usa para confirmar o excluir el diagnóstico de diabetes mellitus cuando el resultado de una prueba de glucosa en sangre en ayunas no es definitivo (es decir, mayor que el rango superior del valor normal pero menor que el nivel de diagnóstico de diabetes). Incluso si se obtiene una prueba de glucosa en sangre después de un ayuno de 10 a 12 horas y el nivel está por encima de 140 mg / 100 ml, es importante confirmar el resultado con una segunda determinación para descartar otros factores que pueden haber dado una anormalidad única resultado de la prueba.
La prueba oral de tolerancia a la glucosa mide la respuesta del cuerpo a una carga de desafío (una cantidad calculada para provocar una respuesta) de glucosa. Con mayor frecuencia se usa durante el embarazo para detectar intolerancia temprana a la glucosa que podría representar un riesgo significativo para el bebé si la afección progresó a diabetes mellitus gestacional. Después de obtener un resultado de la prueba de glucosa en sangre en ayunas, se administran 75 gramos de glucosa (100 g si la paciente está embarazada) y se toman muestras de sangre cada 30 minutos durante 2 horas. En pacientes con diabetes, el valor de glucosa en sangre aumentará a un nivel más alto y permanecerá más alto por más tiempo que en las personas que no tienen diabetes.
Una prueba de detección más simple pero menos confiable es la prueba de glucosa en sangre posprandial de 2 horas. Esta prueba se realiza 2 horas después de la ingesta de una solución de glucosa estándar o una comida que contiene 100 gramos de carbohidratos. Un nivel de glucosa en plasma superior a 140 mg / 100 ml indica la necesidad de una prueba de tolerancia a la glucosa.
